Le déroulement et l’illustration de la formation étape par étape
Pris par d’autres priorités, parfois vitales, le corps médical et psychologique méconait les psychothérapies, laissant ainsi la voie libre à la découverte des formes de soutien psychologiques les plus actuelles et les plus scientifiques. HAP France accompagne l’introduction de la thérapie EMDR à Madagascar.
Jour J 1
8H Les participants arrivent et s’installent accueillis par Dr Jean ANDRIAMANANAIVO, dans la salle de l’Espace Dera et à 8h30 Madame La Présidente de la SOMAP, Pr Adeline, vient faire l’ouverture officielle de la formation avec un discours de remerciements pour HAP France et pour l’équipe présente.
Le Pr adjoint de psychiatrie et collaboratrice du Pr Adeline participera à la première demi-journée de formation après avoir exprimé ses vifs remerciements et son intérêt pour le thème.
Martine Iracane présente la partie psychotraumatologie avec un groupe composé de 22 médecins ou internes et 2 psychologues cliniciens qui vont suivre la formation à la thérapie EMDR, et 12 personnes qui n’assisteront qu’aux 2/3 de la première journée (psychotrauma et exercices de stabilisation)
Le groupe, calme semble un peu sur la réserve (par rapport aux petits groupes habituels en France), mais très à l’écoute et concentré.
En fin de matinée, Jean lit un poème autour d’une vignette clinique de psychotraumatisme traité par l’EMDR, composé en malagasy par lui-même.
Après midi : Arrivée et présentation de la facilitatrice Annie Gasse au groupe
Démarrage sur une série d’exercices de stabilisation émotionnelle, avec apport théorique et exercice /expérimentation pratique dans la foulée en grand groupe (les deux premiers en Coanimation Martine/ Annie, les 3 et 4 Martine, le dernier animé par DR Jean Andriamananaivo) :
Cohérence cardiaque
Lieu sûr
Contenant
Mindfulness
Exercice de connexion à une dimension spirituelle inspirée de la culture malgache, développé par Dr Jean Andriamananaivo où il est question de transcendance et de lien avec les ancêtres..
Nous distribuons des photocopies des exercices ;
Les exercices soulèvent des questions et des commentaires ; ils sont fort appréciés des professionnels. Et la parole commence à se libérer, avec l’expression des ressentis au cours des exercices.
15 H 30 A la pause, la dizaine de participants qui assistent uniquement à la première partie quittent la séance, avec leur certificat d’une journée.
Le contexte devient plus intime et le lien et la confiance semblent à présent bien installés.
L’introduction à la thérapie EMDR éveille la curiosité malgré la fatigue de la journée
J 2
Depuis la veille après-midi, les interactions et l’ambiance se sont dynamisées et le lien entre tous s’est établi… Comme l’un d’entre eux le précisera « nous, les malgaches, prenons notre temps pour nous sentir en confiance… »
Matin :
La matinée s’avère très interactive avec de nombreuses questions. La formatrice, consciente que les niveaux de langue française peuvent être bien différents au sein du groupe, continue, comme la veille, de sculpter le programme pour qu’il soit mieux adapté à ce groupe en particulier, et multiplie les métaphores éclairantes.
Des éléments culturels et langagiers viennent visiblement rendre encore plus ardue les formules ciselées du protocole.
Lors de la présentation en séance plénière de la construction du plan de ciblage, à partir des cognitions, les participants font part à la formatrice, des difficultés d’harmonisation des questions du protocole à la langue malagasy : Par exemple, le verbe être n’existe pas en malgache... et le « je » est placé en fin de phrase. Une cognition cognitive donne donc « Laid, je »
De même la dimension culturelle (imprégnée de la culture asiatique en cette région de l’Ile plus que la dimension africaine) conduit à moduler les CN et CP avec des « je peux » plutôt que des « je suis »..…notamment la possibilité d’évoquer une formulation positive sur soi (CP) peut paraître présomptueuse sur le registre de l’estime de soi (« je suis quelqu’un de bien » peut être difficile à formuler)
Après midi :
Après une démonstration en grand groupe de la phase de préparation, deux groupes sont définis au sein desquels les trios se composent pour la partie pratique de la formation.
Le travail sur le lieu sûr et l’élaboration du plan de ciblage se fait plus ou moins facilement, selon les niveaux de compréhension de la langue française. Mais la grande majorité des participants s’en sort très bien. Certains jouant, au sein de leur trio, le rôle de « coach » déjà à l’aise avec certains concepts du protocole…
Et l’engagement, l’implication de tous nous frappe…beaucoup d’application et de concentration.
D’autre part, le langage émotionnel est limité à quelques émotions de base et leur expression ne se fait pas spontanément : la pudeur malgache est reconnue de tous.
Aussi plusieurs participants se déclarent intéressés pour constituer un groupe de traduction des formules du protocole, en maillant et respectant la culture malgache. La formatrice souligne l’importance que le protocole --tel qu’il est enseigné en français-- soit d’abord bien assimilé par chacun (puisqu’ils parlent tous français) et que seulement dans un second temps, ils s’attachent à le traduire en malagasy pour leurs patients.
Le père du Dr Jean Andriananaivo, écrivain spécialiste des idiomes malgaches, s’est proposé pour traduire les cognitions négatives et positives.
